Плоскоклітинний рак шкіри

Види плоскоклітинного раку шкіри

Плоскоклітинний рак може мати кілька форм:

1. Інтраепідермальний (in situ) – початкова стадія, коли пухлина обмежена епідермісом.
2. Інвазивний – пухлина проростає в глибші шари шкіри.
3. Веруцозна форма – повільно зростаюча пухлина з горбистою поверхнею.
4. Ульцерозна форма – проявляється виразками, що погано загоюються.
5. Папілярна форма – характеризується бородавчастими виростами.

Причини та фактори ризику

1. Ультрафіолетове випромінювання – тривалий і інтенсивний вплив сонця або використання соляріїв.
2. Вік – найчастіше зустрічається у людей похилого віку.
3. Світлий фототип шкіри – ризик вищий у людей зі світлою шкірою.
4. Імунодефіцит – наприклад, при ВІЛ або після трансплантації органів.
5. Хронічні запалення шкіри – рубці, виразки, опіки.
6. Контакт із канцерогенами – такими як миш'як або смоли.
7. Генетична схильність – синдром Горліна або хвороба Дар'є.

Симптоми

• Вузлик, виразка або пляма з піднятими краями.
• Утворення може кровоточити або покриватися кіркою.
• Повільне збільшення розмірів.
• Виразки, що не загоюються.
• Іноді – свербіж або біль.

Діагностика

1. Огляд лікаря-дерматолога – візуальна оцінка та використання дерматоскопії.
2. Біопсія – взяття зразка тканини для підтвердження діагнозу.
3. Гістологічне дослідження – визначення ступеня диференціації пухлини.
4. Додаткові методи – КТ, МРТ, УЗД (для оцінки метастазів).

Лікування

Лікування залежить від стадії та форми пухлини:

1. Хірургічне видалення – основний метод на ранніх стадіях.
2. Мікрографічна хірургія Мооса – точний метод, що мінімізує ризик рецидиву.
3. Лазерне видалення – для невеликих поверхневих пухлин.
4. Кріотерапія – заморожування пухлини рідким азотом.
5. Променева терапія – використовується, якщо хірургічне втручання неможливе.
6. Хіміотерапія – при поширенні раку на інші органи.
7. Імунотерапія – стимулювання імунної системи організму.

Профілактика

1. Обмеження впливу ультрафіолету: використання сонцезахисних кремів (SPF 30+), носіння захисного одягу, уникання соляріїв.
2. Регулярний огляд шкіри – для виявлення підозрілих змін.
3. Своєчасне лікування хронічних захворювань шкіри.
4. Уникання контакту з канцерогенами.
5. Відмова від куріння – тютюн також підвищує ризик деяких форм раку шкіри.
6. Здоровий спосіб життя – підтримка імунітету.

Чим плоскоклітинний рак шкіри небезпечніший за базаліому

Плоскоклітинний рак шкіри та базаліома нерідко згадуються поруч як два найпоширеніших типи немеланомного раку шкіри, і пацієнти іноді сприймають їх як рівнозначні за небезпекою стани. На практиці різниця суттєва: плоскоклітинний рак, на відміну від базаліоми, здатний метастазувати — поширюватися через лімфатичну систему в найближчі лімфовузли й, рідше, у віддалені органи, особливо якщо пухлина довго залишалася без лікування або розташована на губі, вусі, слизових оболонках.

Це не означає, що кожен випадок плоскоклітинного раку перебігає агресивно — при ранньому виявленні прогноз, як правило, дуже сприятливий, схожий з базаліомою. Але саме можливість метастазування пояснює, чому при підозрі на плоскоклітинний рак лікарі зазвичай діють швидше й призначають ретельніше обстеження, включаючи огляд найближчих лімфовузлів, ніж при аналогічній за розміром підозрі на базаліому. Різниця в біології цих двох пухлин — вагома причина не ставитися до будь-якої «просто плями на шкірі» однаково, очікуючи однаково легкого прогнозу.

Виразка на шкірі, що не заживає: чому цей симптом не можна списувати на звичайну ранку

Один із типових проявів плоскоклітинного раку шкіри — виразка або ерозія, яка не заживає протягом кількох тижнів, незважаючи на звичайний догляд, а іноді періодично покривається кірочкою, яка потім знову відпадає, оголюючи незагоєну поверхню. Чимало пацієнтів сприймають таку рану як звичайну садна, що просто повільно заживає, або наслідок випадкової травми, і не поспішають до лікаря, очікуючи природного загоєння.

Ключова відмінність у тому, що звичайна ранка на здоровій шкірі заживає передбачувано протягом одного-трьох тижнів, тоді як виразкова форма плоскоклітинного раку існує тижнями й місяцями без ознак остаточного загоєння, часто на ділянках шкіри, що раніше зазнавали тривалого сонячного впливу — обличчі, вухах, тильній стороні кистей, губах. Будь-яка рана на шкірі, яка не заживає довше місяця, особливо у людини, старшої за 50 років, зі світлою шкірою та історією сонячних опіків, заслуговує на огляд дерматолога — а не на чергову спробу полікувати її ще однією маззю для загоєння ран.

Плоскоклітинний рак на тлі старих рубців і хронічних ран: маловідома причина

Окрім сонячного випромінювання, у плоскоклітинного раку шкіри є менш відома, але задокументована причина — тривало існуючі рубці після опіків, хронічні рани, що не заживають, або ділянки шкіри з багаторічним запаленням, наприклад, при тривалих норицях. Таку форму раку, що розвинулася на місці старого рубця, називають виразкою Марджолена, і її відрізняє від звичайного плоскоклітинного раку одна важлива особливість — вона нерідко розвивається дуже повільно, роками й навіть десятиліттями після первинної травми, через що зв'язок із давнім рубцем легко упустити з виду.

Це рідкісна, але важлива причина, з якої будь-який старий рубець або зона хронічного запалення шкіри, що раптом починає змінювати свій вигляд, — ущільнюватися, виразкуватися, кровоточити або просто виглядати інакше, ніж роками до цього, — заслуговує на окрему увагу дерматолога, навіть якщо сам рубець існує вже багато років і, здавалося б, давно «усталений». Люди з великими опіковими рубцями або хронічними шкірними ранами складають окрему групу, якій варто проходити профілактичні огляди саме цих ділянок, а не лише відкритих частин тіла, підданих впливу сонця.

При підозрі на плоскоклітинний рак важливо звернутися до лікаря на ранніх стадіях, адже своєчасна діагностика значно підвищує шанси на успішне лікування.

Плоскоклітинний рак шкіри — небезпечне захворювання, яке потребує швидкого та професійного підходу до лікування. У «Медичному центрі Дерматологія» проводиться лікування раку шкіри із застосуванням сучасних методів діагностики та терапії. Досвідчені фахівці підберуть оптимальний план лікування, спрямований на усунення захворювання та мінімізацію ризиків рецидиву. Дбайте про своє здоров’я та зверніться за кваліфікованою допомогою вже сьогодні.