Оперізувальний лишай (герпес зостер)

Причини виникнення

Основний збудник – вірус Varicella Zoster. Після первинного зараження (вітряна віспа) він «ховається» в нервових гангліях і може активуватися через багато років.

Фактори ризику:

• зниження імунітету (стреси, хронічні захворювання, ВІЛ-інфекція);

• вік понад 50 років;

• онкологічні захворювання та їх лікування (хіміо- або променева терапія);

• важкі інфекції;

• хірургічні втручання.

Симптоми оперізувального лишаю

Захворювання зазвичай проходить кілька стадій:

1. Продромальний період (1–4 дні)

   • загальна слабкість, підвищення температури;

   • свербіж, поколювання, печіння або біль на певній ділянці шкіри.

2. Період висипань

   • по ходу одного чи кількох нервів з’являються червоні плями;

   • на їх місці утворюються згруповані пухирці з прозорою рідиною;

   • висипання локалізуються переважно з одного боку тіла (спина, груди, обличчя).

3. Стадія загоєння

   • пухирці підсихають, з’являються кірочки;

   • може зберігатися біль (постгерпетична невралгія).

Чим небезпечний оперізувальний лишай

Він уражає нервові закінчення, що викликає сильний біль, який інколи триває місяцями. При ураженні обличчя та очей існує ризик зниження зору або слуху.

Діагностика

Дерматолог або інфекціоніст встановлює діагноз на основі:

• огляду шкіри та висипань;

• характерної локалізації (по ходу нервів);

• при потребі – ПЛР-аналізу вмісту пухирців на вірус герпесу.

Лікування оперізувального лишаю в Дніпрі

Найкращий результат дає початок терапії у перші 72 години після появи симптомів. Лікування включає:

• Противірусні препарати;

• Знеболювальні та протизапальні засоби;

• Місцеві антисептики для обробки висипань;

• Вітаміни групи B для підтримки нервової системи.

Профілактика

• підтримка імунітету (збалансоване харчування, фізична активність);

• вакцинація проти вітряної віспи та герпесу зостер (особливо після 50 років);

• уникнення переохолодження та сильних стресів.

Постгерпетична невралгія: чому біль може залишатися після висипу

У частини пацієнтів, переважно старшого віку, біль в ділянці колишнього висипу зберігається місяцями й навіть роками після того, як шкіра вже загоїлась. Це постгерпетична невралгія — наслідок пошкодження нервових волокон вірусом під час гострої фази хвороби.

Ризик такого ускладнення суттєво знижується, якщо противірусне лікування розпочате вчасно, у перші дні висипу. Тому оперізувальний лишай — це не той стан, де варто «почекати й подивитися»: чим раніше починається терапія, тим менша ймовірність, що біль залишиться надовго після зникнення висипань.

Чи заразний оперізувальний лишай і для кого він небезпечний

Сам оперізувальний лишай не передається від людини до людини як окрема хвороба — у контактної особи він не розів'ється. Але рідина з пухирців містить вірус вітряної віспи, тому людина, яка ніколи не хворіла на вітрянку й не була щеплена, може заразитися саме вітряною віспою при контакті з висипом.

Особливо обережними варто бути вагітним, які не мали вітрянки, новонародженим та людям зі зниженим імунітетом — для них контакт із пухирцями становить реальний ризик. До того, як висипання вкриються кірочкою, варто уникати тісного контакту з такими категоріями людей.

Чи можна захворіти на оперізувальний лишай повторно

Поширена думка, що оперізувальний лишай, як і вітрянка, трапляється в житті лише один раз. Це не зовсім так: повторні епізоди дійсно рідкісні, але цілком можливі, особливо в людей із суттєво ослабленим імунітетом — на тлі онкологічних захворювань, прийому імуносупресивної терапії або тяжких хронічних інфекцій.

Річ у тім, що вірус після першого епізоду не зникає з організму, а знову «ховається» в нервових гангліях, і за сприятливих для нього умов здатний активуватися ще раз. Тому наявність оперізувального лишаю в анамнезі не є приводом виключити цей діагноз при повторній появі схожого висипу з болем по ходу нерва — навпаки, лікар обов'язково враховує цю можливість, особливо якщо з часу першого епізоду імунітет людини встиг суттєво ослабнути з інших причин.

Медичний центр «Дерматологія» у Дніпрі проводить діагностику та лікування оперізуючого лишаю. Наші досвідчені лікарі - дерматологи підбирають індивідуальну противірусну терапію, допомагають зняти біль і запобігти ускладненням.