Пігментація шкіри

Види пігментації

1. Нормальна пігментація:

   • Генетично зумовлений колір шкіри, волосся та очей.

2. Гіперпігментація:

   • Ластовиння: маленькі світло-коричневі плями, що з'являються під впливом сонячного випромінювання.
   • Мелазма: великі темні плями, зазвичай на обличчі, пов’язані з гормональними змінами.
   • Лентіго: вікові плями, спричинені УФ-випромінюванням.
   • Постзапальна гіперпігментація: потемніння шкіри після травм, опіків або запалень (наприклад, акне).

3. Гіпопігментація:

   • Вітиліго: втрата пігменту на окремих ділянках шкіри.
   • Альбінізм: вроджена відсутність меланіну.
   • Постзапальна гіпопігментація: освітлення шкіри після травм або хвороб.

4. Інші форми:

   • Хлоазма (пігментні плями під час вагітності).
   • Еритема та післяродова гіперпігментація.

Причини пігментації

• Генетичні фактори: спадкова схильність.
• Гормональні зміни: вагітність, менопауза, прийом гормональних препаратів.
• Сонячне випромінювання: надмірне перебування на сонці стимулює вироблення меланіну.
• Запальні процеси: акне, екзема, травми шкіри.
• Медикаменти: деякі антибіотики, ретиноїди.
• Захворювання: проблеми з печінкою, ендокринні порушення, авітаміноз.

Діагностика

1. Клінічний огляд:

   • Визначення типу пігментації, розташування та розмірів плям.

2. Дерматоскопія:

   • Точна оцінка стану шкіри.

3. Лабораторні аналізи:

   • Перевірка гормонального фону.
   • Аналізи для виявлення захворювань печінки чи щитовидної залози.

4. Біопсія шкіри (у рідкісних випадках):

   • Для виключення серйозних патологій, наприклад, меланоми.

Лікування

1. Місцеве лікування:

   • Креми з гідрохіноном, арбутіном, койєвою кислотою.
   • Ретиноїди: стимулюють оновлення клітин.
   • Креми з SPF для захисту від подальшого потемніння.

2. Косметологічні процедури:

   • Хімічні пілінги: видаляють верхній шар шкіри.
   • Лазерна терапія: усуває пігментовані ділянки.
   • Мікродермабразія: механічне очищення верхнього шару шкіри.

3. Системне лікування:

   • Препарати для регуляції гормонального фону.
   • Вітаміни (А, С, Е) та антиоксиданти.

4. Лікування основного захворювання:

   • Усунення причини (наприклад, лікування акне чи захворювань печінки).

Профілактика

1. Захист від сонця:

   • Використання сонцезахисних кремів з SPF не менше 30.
   • Носіння капелюхів та захисного одягу.

2. Правильний догляд за шкірою:

   • Зволоження та живлення шкіри.
   • Застосування продуктів із антиоксидантами.

3. Уникання травм і подразнень шкіри:

   • Правильне лікування запалень та акне.

4. Регулярні огляди:

   • Візит до дерматолога для контролю стану шкіри.

Мелазма і вагітність: чому «маска вагітності» з'являється саме на обличчі

Мелазму — великі темні плями симетричної форми на обличчі, найчастіше на щоках, лобі та над верхньою губою — нерідко називають «маскою вагітності», оскільки вона часто вперше з'являється саме в цей період. Причина в гормональних змінах: підвищений рівень естрогену та прогестерону стимулює клітини-меланоцити виробляти більше пігменту, а обличчя — ділянка з високою щільністю цих клітин і водночас найбільш відкрита сонцю зона тіла.

У багатьох жінок мелазма поступово світлішає після пологів, коли гормональний фон стабілізується, але повністю зникає далеко не завжди — особливо якщо в цей період не приділяти уваги сонцезахисту. Ультрафіолет підсилює вироблення меланіну незалежно від гормонального фону, тому навіть тимчасова, гормонально зумовлена мелазма може закріпитися надовго, якщо шкіра продовжує отримувати сонячне навантаження без захисту. Це одна з причин, чому дерматологи наполягають на щоденному SPF саме в період вагітності та тривалий час після неї, а не тільки влітку.

Пігментні плями після засмаги: чому вони не завжди зникають до наступного літа

Логічно очікувати, що пігментація, яка з'явилася влітку після засмаги, поступово зникне взимку, коли сонячного навантаження стає менше. У частини людей так і відбувається — постзапальна гіперпігментація та легке потемніння дійсно можуть посвітлішати самостійно протягом кількох місяців. Але цей процес далеко не завжди завершується повністю до наступного сезону, особливо якщо плями глибокі або людина продовжує отримувати навіть помірне сонячне навантаження взимку без захисту.

Кожен новий контакт з ультрафіолетом, навіть коротким та неінтенсивним, немов «підживлює» вже наявну пігментацію, уповільнюючи її природне освітлення. Тому плями, що не зникли за зиму, — це не обов'язково «назавжди», а часто ознака того, що шкіра просто не отримала достатньої паузи від сонячного впливу, щоб повністю відновити рівномірний тон. Регулярне використання SPF цілий рік, а не тільки в літній сезон, — один з найпростіших факторів, які реально прискорюють освітлення пігментації, що вже з'явилася.

Косметика й ліки, які можуть посилювати пігментацію: на що звернути увагу

Не тільки сонце і гормони впливають на появу пігментних плям — деякі косметичні засоби та медикаменти здатні підсилювати чутливість шкіри до ультрафіолету або безпосередньо стимулювати вироблення меланіну. Ефірні олії цитрусових у складі косметики, деякі антибіотики, гормональні контрацептиви та навіть окремі протизапальні препарати можуть провокувати так звану фотосенсибілізацію — підвищену реакцію шкіри на сонце з ризиком стійкої пігментації на місці контакту.

Через це нова пляма, що з'явилася після відпустки чи курсу лікування, не завжди пов'язана виключно з інтенсивністю сонця — має значення і те, що людина наносила на шкіру або приймала всередину напередодні. Якщо пігментація з'являється в незвичних місцях або має нетипову форму, повторюючи контур, наприклад, нанесеного парфуму, варто розповісти лікарю про весь косметичний та медикаментозний анамнез останніх тижнів — це часто допомагає швидше знайти справжню причину, ніж загальні рекомендації по відбілюючих кремах.

Якщо вас турбують зміни пігментації, зверніться до лікаря, щоб отримати точний діагноз та рекомендації щодо лікування.

Пігментація шкіри може проявлятися у вигляді плям різної інтенсивності та бути спричинена віковими змінами, впливом ультрафіолету чи іншими факторами. Сучасна IPL фототерапія Lumenis M22, яку пропонують у «Медичному центрі Дерматологія», дозволяє ефективно скоригувати пігментацію та покращити зовнішній вигляд шкіри. Процедура є безпечною та підходить для різних типів шкіри. Довірте свою шкіру професіоналам, щоб повернути їй здоровий і рівномірний тон.