Демодекс

• Demodex folliculorum (демодекс фолікулярний) живе у волосяних фолікулах, переважно у фолікулах вій та брів, а також у фолікулах волосся на обличчі.
• Demodex brevis (демодекс короткий) мешкає в сальних залозах.

Ці кліщі харчуються клітинами шкіри та шкірним салом. У більшості людей вони присутні у невеликій кількості і не викликають жодних проблем. Однак, за певних умов, їхня популяція може значно зрости, що призводить до розвитку шкірного захворювання, відомого як демодекоз.

Причини розвитку демодекозу

Зростання кількості кліщів Demodex та розвиток демодекозу може бути спричинений низкою факторів, які послаблюють імунітет шкіри або змінюють її мікрофлору:

• Зниження імунітету: ослаблений імунітет, спричинений стресом, хронічними захворюваннями, імунодефіцитними станами.
• Гормональні порушення: ендокринні захворювання, зміни гормонального фону (наприклад, підлітковий вік, вагітність, менопауза).
• Захворювання шлунково-кишкового тракту: проблеми з травленням можуть впливати на стан шкіри.
• Хронічні захворювання шкіри: наприклад, розацеа, себорейний дерматит.
• Неправильний догляд за шкірою: використання агресивних косметичних засобів, зловживання скрабами, що порушують захисний бар'єр шкіри.
• Використання певних лікарських засобів: тривале застосування місцевих кортикостероїдів може призвести до атрофії шкіри та створити сприятливі умови для розмноження кліщів.
• Зміни клімату та екології: можуть впливати на стан шкіри.
• Порушення ліпідного обміну: надмірне виділення шкірного сала.

Симптоми демодекозу

Симптоми демодекозу можуть бути різними і часто нагадують інші шкірні захворювання, що ускладнює діагностику. Найчастіше демодекоз проявляється на обличчі, особливо в області чола, носа, щік, підборіддя, а також на віках та бровах.

Основні симптоми:

• Почервоніння та подразнення шкіри: особливо в центральній частині обличчя.
• Висипання: можуть з'являтися червоні папули (вузлики), пустули (гнійнички), схожі на акне.
• Розширені пори та жирний блиск: шкіра стає більш жирною.
• Свербіж: особливо інтенсивний ввечері та вночі, коли кліщі найбільш активні.
• Відчуття "повзання мурашок" по шкірі.
• Лущення та огрубіння шкіри.
• Зміни на повіках (офтальмодемодекоз):
  • Почервоніння та набряк країв повік.
  • Свербіж та відчуття стороннього тіла в очах.
  • Випадіння вій.
  • Утворення лусочок та кірочок біля основи вій.
  • Рецидивні ячмені та халязіони.

Діагностика та лікування

Діагностика демодекозу проводиться лікарем-дерматологом або офтальмологом (при ураженні очей) і зазвичай включає:

• Візуальний огляд: лікар оцінює стан шкіри та наявність характерних симптомів.
• Мікроскопічне дослідження: з уражених ділянок шкіри (зіскоби) або вій береться матеріал для виявлення кліщів під мікроскопом. Це єдиний спосіб підтвердити діагноз.

Лікування демодекозу має бути комплексним та тривалим, оскільки кліщі мають складний життєвий цикл. Воно може включати:

• Зовнішні засоби: креми, гелі, мазі, що містять протикліщові компоненти (метронідазол, сірка, бензилбензоат, перметрин).
• Системні препарати: у важких випадках можуть призначатися таблетки (наприклад, антибіотики тетрациклінового ряду, івермектин).
• Догляд за шкірою: спеціальні засоби для вмивання, тоніки, що нормалізують виділення шкірного сала та відновлюють бар'єрну функцію шкіри.
• Дієта: обмеження гострої, жирної, солодкої їжі, алкоголю.
• Корекція супутніх захворювань: лікування проблем з ШКТ, гормональних порушень тощо.
• Дотримання гігієни: регулярна зміна постільної білизни, рушників, дезінфекція окулярів.

Важливо пам'ятати, що самолікування демодекозу є неефективним і може призвести до погіршення стану. Тільки лікар може поставити правильний діагноз та призначити адекватне лікування.

Якщо ви помітили у себе симптоми, що нагадують демодекоз, не зволікайте і зверніться до лікаря. Чим раніше буде розпочато лікування, тим швидше ви зможете позбутися цієї проблеми.