Ретиноїди в дерматології

Як працюють ретиноїди?

Механізм дії ретиноїдів багатогранний і охоплює кілька ключових процесів у шкірі:

• Нормалізація оновлення клітин: Ретиноїди прискорюють процес оновлення клітин епідермісу, сприяючи відлущуванню старих, пошкоджених клітин і стимуляції росту нових. Це робить шкіру більш гладкою, сяючою та покращує її текстуру.
• Стимуляція вироблення колагену та еластину: Вони активують фібробласти – клітини, що відповідають за синтез колагену та еластину, які є каркасом нашої шкіри. Це допомагає зменшити зморшки, підвищити пружність та еластичність шкіри.
• Регуляція роботи сальних залоз: Ретиноїди знижують активність сальних залоз і нормалізують вироблення шкірного сала (себуму), що є вкрай важливим у лікуванні акне.
• Протизапальна дія: Вони мають виражений протизапальний ефект, що допомагає зменшити почервоніння та запалення при різних шкірних захворюваннях.
• Боротьба з пігментацією: Завдяки прискоренню клітинного оновлення та впливу на процес вироблення меланіну, ретиноїди допомагають освітлювати пігментні плями та вирівнювати тон шкіри.

Форми ретиноїдів у дерматології

Існує безліч форм ретиноїдів, що різняться за силою дії та способом застосування:

• Косметичні форми (безрецептурні):
  • Ретинол: Найпоширеніша та найм'якша форма, часто використовується в засобах для догляду для початківців.
  • Ретиналь (ретинальдегід): Більш активна форма, ніж ретинол, з хорошим профілем переносимості.
  • Ефіри ретиноїдів (ретинілпальмітат, ретинолу ацетат): Найбільш м'які форми, які потребують кількох перетворень у шкірі, щоб стати активними.
  • Гідроксипінаколон ретиноат (HPR): Сучасна форма, що відрізняється хорошою ефективністю та меншим подразнюючим потенціалом.
• Рецептурні форми (медичні):
  • Третіноїн (ретиноєва кислота): Одна з найефективніших форм, "золотий стандарт" у лікуванні акне та фотостаріння.
  • Ізотретиноїн: Системний ретиноїд, що застосовується внутрішньо для лікування важких форм акне, стійких до інших видів терапії.
  • Адапален: Синтетичний ретиноїд, ефективний при акне і має хорошу переносимість.
  • Тазаротен: Потужний ретиноїд, що використовується для лікування акне та псоріазу.
  • Ацитретин: Системний ретиноїд, що застосовується при помірних та важких формах псоріазу.

Показання до застосування ретиноїдів

Завдяки своєму широкому спектру дії, ретиноїди успішно застосовуються при таких станах:

• Акне (вугрова хвороба): Ретиноїди є основою лікування акне різного ступеня тяжкості, зменшуючи запалення, нормалізуючи роботу сальних залоз та запобігаючи утворенню комедонів.
• Вікові зміни шкіри: Зменшення зморшок, підвищення пружності, покращення текстури та кольору шкіри, боротьба з фотостарінням.
• Псоріаз: Системні ретиноїди (наприклад, ацитретин) ефективні при лікуванні помірних та важких форм псоріазу, допомагаючи нормалізувати поділ клітин шкіри та зменшити запалення.
• Гіперпігментація: Освітлення пігментних плям, вирівнювання тону шкіри.
• Кератози: Порушення ороговіння шкіри.
• Деякі захворювання волосся та нігтів.

Як правильно використовувати ретиноїди

Застосування ретиноїдів вимагає обережності та дотримання певних правил:

• Поступове введення: Починати слід з низьких концентрацій і поступово збільшувати їх, щоб шкіра могла адаптуватися.
• Частота застосування: На початкових етапах достатньо використовувати засіб 2-3 рази на тиждень, поступово переходячи на щоденне застосування.
• Вечірнє застосування: Більшість ретиноїдів рекомендується наносити ввечері, оскільки вони можуть підвищувати чутливість шкіри до сонця.
• Зволоження: Використання зволожуючого крему допоможе мінімізувати сухість та подразнення.
• Сонцезахист: Щоденне використання сонцезахисного крему з високим SPF (не менше 30-50) – обов'язкова умова при застосуванні ретиноїдів.
• Метод "сендвіча": Для чутливої шкіри рекомендується наносити легкий зволожуючий крем, потім засіб з ретиноїдом, а зверху знову зволожуючий крем.

Можливі побічні ефекти

На початкових етапах використання ретиноїдів можуть спостерігатися:

• Сухість, лущення, почервоніння: Ці реакції, відомі як "ретиноїдний дерматит", є нормальною частиною адаптації шкіри і зазвичай минають з часом.
• Підвищена чутливість до сонця (фоточутливість): Шкіра стає більш вразливою до ультрафіолетового випромінювання.
• Загострення акне (purging): У перші тижні лікування акне може спостерігатися тимчасове погіршення стану шкіри. При системному прийомі (всередину) можуть виникати й інші побічні ефекти, що зачіпають травну, нервову системи, слизові оболонки (сухість губ, очей, носа).

Важливі протипоказання та заходи безпеки

• Вагітність та годування груддю: Ретиноїди, особливо системні, категорично протипоказані під час вагітності та лактації через високий ризик тератогенної дії (вроджених вад розвитку плода). При плануванні вагітності необхідно припинити прийом системних ретиноїдів за кілька місяців до зачаття.
• Поєднання з іншими активними компонентами: Необхідно бути обережним при одночасному використанні ретиноїдів з кислотами (AHA, BHA), оскільки це може посилити подразнення.
• Індивідуальна непереносимість.
• Деякі хронічні захворювання (при системному прийомі).

Чому важливо застосовувати ретиноїди під контролем лікаря-дерматолога?

Попри широку доступність деяких форм ретиноїдів, їх застосування, особливо при лікуванні серйозних шкірних захворювань, має здійснюватися лише під контролем досвідченого лікаря-дерматолога. Спеціаліст підбере оптимальну форму, концентрацію та схему застосування ретиноїдів, враховуючи ваш тип шкіри, проблему, індивідуальні особливості та можливі протипоказання. Лікар також зможе відстежувати побічні ефекти та коригувати терапію для досягнення найкращих результатів та мінімізації ризиків.

Не займайтеся самолікуванням! Зверніться до фахівця нашого медичного центру, щоб отримати професійну консультацію та розробити індивідуальний план лікування з використанням ретиноїдів. Ваша шкіра заслуговує на кваліфікований підхід!