Білі плями на шкірі

Чому з'явилися білі плями на шкірі?

Білі плями на шкірі — доволі поширене явище, що може викликати занепокоєння. Вони різняться за розміром, формою та місцем розташування, а їх поява часто вказує на зміни в пігментації шкіри. Важливо пам'ятати, що діагностику та лікування білих плям має проводити лікар-дерматолог, адже причини їх виникнення бувають різними.

У цій статті ми розглянемо найпоширеніші причини появи білих плям, щоб допомогти вам зорієнтуватися та зрозуміти, коли потрібна консультація фахівця.

Основні причини появи білих плям

Вітіліго:
- Що це: Хронічне захворювання, при якому руйнуються меланоцити — клітини, що виробляють пігмент меланін, який відповідає за колір шкіри. Унаслідок цього на шкірі з'являються чітко окреслені, молочно-білі плями різного розміру та форми.
- Причини: Точні причини невідомі, але вважається, що це аутоімунне захворювання (імунна система атакує власні клітини). Також роль відіграють генетична схильність, стрес, вплив хімічних речовин та сонячні опіки.
- Особливості: Плями можуть з часом розширюватися і з'являтися на будь-якій частині тіла, включаючи слизові оболонки та волосся (яке стає сивим на уражених ділянках).
Висівкоподібний лишай (різнобарвний лишай):
- Що це: Грибкове захворювання, спричинене дріжджоподібними грибками, які є частиною нормальної мікрофлори шкіри, але за певних умов починають активно розмножуватися.
- Причини: Сприятливими факторами є підвищене потовиділення, жирна шкіра, ослаблений імунітет, надмірне використання олійних засобів для догляду за шкірою, спекотний та вологий клімат.
- Особливості: Плями можуть бути світлішими або темнішими за навколишню шкіру (звідси й назва "різнобарвний"). На засмаглій шкірі вони стають білими, оскільки грибок перешкоджає виробленню меланіну під впливом сонця. Плями зазвичай лущаться, особливо при пошкрябуванні. Часто розташовуються на грудях, спині, шиї, плечах.
Постзапальна гіпопігментація:
- Що це: Знебарвлення шкіри, що виникає після загоєння запальних процесів або травм.
- Причини: Після екземи, псоріазу, дерматиту, акне, опіків, порізів чи інших пошкоджень шкіри може порушуватися функція меланоцитів, що призводить до тимчасової або, рідше, постійної втрати пігментації на місці запалення.
- Особливості: Плями зазвичай відповідають розміру та формі попереднього ураження і з часом можуть поступово відновлювати свій колір.
Ідіопатичний краплеподібний гіпомеланоз:
- Що це: Поява дрібних (1-10 мм) білих круглих або овальних плям на ділянках шкіри, що піддаються впливу сонця.
- Причини: Вважається, що пов'язано з природним старінням шкіри та хронічним впливом ультрафіолетового випромінювання.
- Особливості: Найчастіше зустрічається у людей старше 40 років, переважно на гомілках, передпліччях та обличчі. Ці плями зазвичай не лущаться і не викликають свербежу.
Пітиріаз білий (простий білий лишай):
- Що це: Доброякісне захворювання шкіри, що характеризується появою округлих або овальних, злегка лускатих, світлих плям.
- Причини: Найчастіше зустрічається у дітей та підлітків, особливо з атопічним дерматитом або сухою шкірою. Вважається, що причиною є порушення роботи сальних залоз, а також тривалий вплив сонця без захисту.
- Особливості: Плями зазвичай з'являються на обличчі (особливо на щоках), шиї, руках. Вони можуть бути більш помітними влітку після засмаги, оскільки уражені ділянки не засмагають.
Хімічна лейкодерма:
- Що це: Знебарвлення шкіри, спричинене контактом із певними хімічними речовинами.
- Причини: Деякі хімікати (наприклад, фенольні сполуки, які використовуються в гумовій промисловості, деяких дезінфікуючих засобах, косметиці) можуть пошкоджувати меланоцити.
- Особливості: Плями з'являються на ділянках шкіри, що безпосередньо контактували з речовиною.

Коли слід звернутися до дерматолога?

Якщо ви помітили білі плями на шкірі, особливо якщо вони:

Змінюються в розмірі або формі.
Супроводжуються свербежем, лущенням, болем.
З'являються у великій кількості.
Викликають у вас естетичне або психологічне занепокоєння.
З'являються у дитини.

Не варто займатися самодіагностикою та самолікуванням. Тільки кваліфікований дерматолог зможе точно встановити причину білих плям, використовуючи спеціальні методи діагностики (наприклад, лампу Вуда), і призначити відповідне лікування.

Що може зробити дерматолог?

Під час прийому дерматолог проведе ретельний огляд, збере анамнез (інформацію про ваші симптоми, захворювання, спосіб життя), а за необхідності може призначити додаткові дослідження:

Огляд за допомогою лампи Вуда: Спеціальне ультрафіолетове світло, яке допомагає розрізнити різні типи депігментації.
Зішкріб шкіри: Для виявлення грибкової інфекції.
Біопсія шкіри: У складних випадках для гістологічного дослідження.

Лікування білих плям залежить від їхньої причини. Це можуть бути протигрибкові препарати, місцеві кортикостероїди, фототерапія, хірургічні методи (при вітіліго) або інші специфічні методи.